孩子打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療過敏、手術(shù)切除腺樣體或扁桃體、使用鼻噴劑等方式治療。孩子打呼嚕通常由睡姿不當(dāng)、肥胖、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等原因引起。
仰臥位可能使舌根后墜阻塞氣道,建議讓孩子側(cè)臥或使用專用枕頭抬高頭部。避免使用過高或過軟的枕頭,以免頸部過度彎曲壓迫氣道。觀察睡眠時下頜位置,必要時用下頜托帶輔助保持氣道通暢。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需定期監(jiān)測孩子身體質(zhì)量指數(shù)。制定低糖低脂飲食計劃,增加蔬菜水果攝入,每天保證60分鐘中高強度運動。記錄飲食和運動日志,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
過敏性鼻炎可能導(dǎo)致黏膜水腫,家長需保持臥室清潔,每周用60℃熱水清洗床品。遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴防護口罩。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔時,可能需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前需完成鼻咽鏡和睡眠監(jiān)測評估,術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護理。家長應(yīng)觀察是否有出血或發(fā)熱,兩周內(nèi)避免劇烈運動。
Ⅲ度肥大的扁桃體可能需行扁桃體切除術(shù),常與腺樣體切除同期進行。術(shù)后24小時內(nèi)進冷流食,逐步過渡到軟食,使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。家長需監(jiān)測創(chuàng)面白膜脫落情況,警惕繼發(fā)出血。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩應(yīng)及時就診。保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸二手煙。定期進行身高體重監(jiān)測,學(xué)齡兒童每年進行口腔檢查評估頜面發(fā)育情況。若癥狀持續(xù)不緩解或影響日常生活,建議到耳鼻咽喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心進一步評估,必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。
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