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上尿路感染與下尿路感染的區(qū)別

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上尿路感染與下尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。上尿路感染累及腎臟或輸尿管，可能引發(fā)發(fā)熱、腰痛；下尿路感染局限于膀胱或尿道，以尿頻、尿急為主。

上尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染腎臟或輸尿管引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰部叩擊痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎盂腎炎或膿毒癥。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并監(jiān)測(cè)腎功能。下尿路感染多因細(xì)菌定植于膀胱或尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁，少數(shù)出現(xiàn)血尿。多數(shù)患者口服左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散即可控制感染，但孕婦需避免喹諾酮類(lèi)藥物。兩者均可通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，但上尿路感染需額外進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查評(píng)估腎損傷。

下尿路感染復(fù)發(fā)率較高但與腎功能損害關(guān)聯(lián)較小，日常需增加飲水量、避免憋尿。上尿路感染可能遺留腎瘢痕，糖尿病患者或存在尿路梗阻者需警惕進(jìn)展為慢性腎病。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為乏力或意識(shí)模糊，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

預(yù)防尿路感染需保持會(huì)陰清潔、性生活后及時(shí)排尿，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。反復(fù)感染者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，日?？蛇m量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，但糖尿病患應(yīng)控制果汁攝入量。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛須立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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