上尿路感染是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。
上尿路感染主要包括腎盂腎炎和輸尿管炎,早期癥狀可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿灼熱感。若患者免疫力正常且及時(shí)使用抗生素治療,通常1-2周癥狀可緩解。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿或腎功能異常時(shí),提示感染可能已累及腎實(shí)質(zhì)。這種情況需住院接受靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合環(huán)丙沙星氯化鈉注射液。糖尿病患者或存在尿路梗阻者更易進(jìn)展為膿毒血癥,需通過(guò)影像學(xué)檢查排除腎膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿及過(guò)度勞累。急性期應(yīng)臥床休息,飲食以低鹽、低蛋白為主,限制咖啡因攝入。治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)腰痛加劇或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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