上下尿路感染的區(qū)別主要體現(xiàn)在感染部位、臨床癥狀、致病菌種類、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及治療方案等方面。上尿路感染主要指急性腎盂腎炎,下尿路感染則包括膀胱炎和尿道炎。
上尿路感染通常發(fā)生在腎臟和輸尿管,患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)和腰部劇烈疼痛,部分人群伴有惡心嘔吐或全身乏力癥狀,致病菌多為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,感染易引發(fā)腎周膿腫或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,治療需使用靜脈抗生素如左氧氟沙星注射液并配合充分補(bǔ)液。下尿路感染集中于膀胱和尿道,常見(jiàn)尿頻尿急或排尿灼痛,少數(shù)患者出現(xiàn)下腹部墜脹或血尿現(xiàn)象,病原體除大腸埃希菌外也可由支原體引起,一般較少產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,多采用口服藥物治療如磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)建議增加飲水量。
建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就醫(yī),治療期間須遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程。
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