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維生素d缺乏性佝僂病的病因

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維生素D缺乏性佝僂病主要由維生素D攝入不足、日照不足、生長(zhǎng)過(guò)快、疾病因素及藥物影響等原因引起。該病多見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力及神經(jīng)興奮性增高等癥狀。

1、維生素D攝入不足

母乳或配方奶中維生素D含量較低，若未及時(shí)添加輔食或補(bǔ)充維生素D制劑，易導(dǎo)致攝入不足。嬰幼兒每日需補(bǔ)充400-800國(guó)際單位維生素D，可通過(guò)維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等補(bǔ)充。長(zhǎng)期缺乏會(huì)干擾鈣磷代謝，影響骨骼礦化。

2、日照不足

皮膚通過(guò)紫外線(xiàn)照射合成維生素D是主要來(lái)源。若嬰幼兒長(zhǎng)期處于室內(nèi)、過(guò)度防曬或生活在高緯度地區(qū)，紫外線(xiàn)暴露時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致合成減少。建議每日進(jìn)行10-30分鐘戶(hù)外活動(dòng)，暴露面部和手臂皮膚，但需避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。

3、生長(zhǎng)過(guò)快

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及快速生長(zhǎng)期的嬰幼兒對(duì)維生素D需求增加。此時(shí)若未相應(yīng)提高補(bǔ)充劑量，可能因相對(duì)缺乏引發(fā)佝僂病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案，必要時(shí)聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。

4、疾病因素

慢性腹瀉、肝膽疾病或腎臟病變可能影響維生素D吸收或活化。如膽道閉鎖導(dǎo)致脂肪吸收障礙，維生素D脂溶性特性使其吸收減少。此類(lèi)情況需治療原發(fā)病，同時(shí)增加維生素D補(bǔ)充劑量，可采用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用抗驚厥藥如苯巴比妥片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，可能加速維生素D代謝或抑制其活性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素D補(bǔ)充量。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需從孕期開(kāi)始，孕婦應(yīng)保證充足日照和維生素D攝入。出生后盡早開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。對(duì)于已確診患兒，除藥物治療外，可適當(dāng)增加富含鈣的食物如奶酪、酸奶，避免久坐久臥以促進(jìn)骨骼發(fā)育。出現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止畸形加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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