胸肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。胸肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
胸肋骨骨折后需立即停止活動(dòng)并保持安靜,避免骨折端移位。輕度骨折可使用彈性胸帶固定4-6周,限制胸廓活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。伴有呼吸困難者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3-4次,每次10分鐘。對(duì)于多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑卣?,可能需行肋骨?nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。
外力撞擊是胸肋骨骨折最常見(jiàn)原因,如車禍、跌落等事故,可能伴隨局部淤血、壓痛等癥狀。骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可骨折,常見(jiàn)于老年人,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折,需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療。劇烈咳嗽引發(fā)的骨折多見(jiàn)于慢性支氣管炎患者,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)突發(fā)胸痛。運(yùn)動(dòng)損傷常見(jiàn)于對(duì)抗性體育項(xiàng)目,需完善防護(hù)措施。
胸肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量進(jìn)食牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨痂形成。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒以減少咳嗽發(fā)作。臥床時(shí)需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡??祻?fù)期可進(jìn)行上肢抬舉練習(xí),但6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境無(wú)障礙物防止跌倒,骨質(zhì)疏松患者建議使用防滑墊和扶手。
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