肋骨骨折可通過固定包扎、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運動損傷等原因引起。
單純性肋骨骨折無移位時可用彈性胸帶固定,限制胸廓活動減輕疼痛。固定時需保持適度松緊度,避免影響呼吸。固定期間需定期調(diào)整繃帶位置,觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡或過敏反應(yīng)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有神經(jīng)性疼痛,可能需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
骨折后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張,每日3-4次,每次5-10分鐘??刹捎么禋馇?、縮唇呼吸等方法鍛煉肺功能。訓(xùn)練時以不引發(fā)劇烈疼痛為度,必要時可預(yù)先服用鎮(zhèn)痛藥。
急性期48小時后可局部冷敷減輕腫脹,72小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可采用超短波、紅外線等理療方式加速愈合。治療時需避開骨折端,避免造成二次損傷。
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷、嚴(yán)重移位或連枷胸時需行肋骨內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、深海魚等食物。避免劇烈運動及提重物,睡眠時取半臥位減輕疼痛。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常需立即就醫(yī)??祻?fù)后期可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運動、上肢拉伸等柔韌性訓(xùn)練,幫助恢復(fù)胸廓活動度。
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