淋菌性尿道炎是淋病的一種臨床表現(xiàn),屬于淋病奈瑟菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染尿道黏膜導(dǎo)致,典型癥狀包括尿道口膿性分泌物、排尿灼痛及尿頻尿急。男性患者可能出現(xiàn)晨起尿道口結(jié)痂,女性患者癥狀常較輕微或無癥狀,但可引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。該疾病通過性接觸傳播,潛伏期通常為2-5天,需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗確診。
非淋菌性尿道炎則多由衣原體、支原體等其他病原體引起,臨床表現(xiàn)與淋菌性尿道炎相似但分泌物較稀薄。兩者治療方案存在差異,淋菌性尿道炎需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素進行規(guī)范治療,而非淋菌性尿道炎以多西環(huán)素或阿奇霉素為主。未規(guī)范治療的淋菌性尿道炎可能發(fā)展為播散性淋球菌感染,引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等全身性病變。
確診淋菌性尿道炎后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步篩查治療。治療期間建議增加水分攝入促進排尿沖洗尿道,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。完成抗生素療程后需復(fù)查病原學(xué)檢測確認根治,日常需使用安全套預(yù)防再感染。合并HIV等免疫缺陷患者需延長療程并加強隨訪監(jiān)測。
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