淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,常見原因有不潔性接觸、間接接觸污染物、母嬰傳播、免疫力低下及合并其他性傳播疾病。典型癥狀包括尿道膿性分泌物、排尿灼痛及尿頻尿急。
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,淋病奈瑟菌通過黏膜直接侵入尿道?;颊咝璞苊庑越佑|直至治愈,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。
接觸被污染的毛巾、浴具等可能傳播病原體,但概率較低。日常需做好個(gè)人用品消毒,避免共用貼身物品。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物治療。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染可致新生兒淋菌性結(jié)膜炎。孕婦確診后需接受規(guī)范治療,新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。成人治療可選用注射用大觀霉素、頭孢噻肟鈉等。
HIV感染者、糖尿病患者等更易發(fā)生嚴(yán)重感染。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。治療時(shí)可聯(lián)合使用頭孢泊肟酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。
常與衣原體感染共存,表現(xiàn)為混合型尿道炎。需進(jìn)行多重病原體檢測,治療時(shí)加用阿奇霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等廣譜抗生素。
確診淋菌性尿道炎后應(yīng)禁止性生活直至治愈,性伴侶需同步治療。日常注意會陰清潔,使用專用毛巾并高溫消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。治療期間多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,防止耐藥性產(chǎn)生。治療后需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除。
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