孕期氣胸可通過避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整呼吸方式、定期產(chǎn)檢、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。孕期氣胸可能與肺大皰破裂、慢性肺部疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
孕婦應(yīng)避免跑跳、提重物等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)??蛇x擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)胸悶需立即停止。有氣胸病史者更需謹(jǐn)慎,運(yùn)動(dòng)前建議咨詢醫(yī)生。
合并哮喘、慢性阻塞性肺病等肺部疾病時(shí),需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制病情。孕期擅自停藥可能誘發(fā)氣胸,用藥調(diào)整須在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
學(xué)習(xí)腹式呼吸可減少胸腔壓力波動(dòng),具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)緩慢縮唇。避免快速淺呼吸或屏氣動(dòng)作,打噴嚏時(shí)可彎腰減輕沖擊。孕晚期子宮增大可能影響膈肌運(yùn)動(dòng),更需注意呼吸節(jié)奏。
孕20周后建議每月進(jìn)行肺功能評(píng)估,通過聽診、血氧監(jiān)測(cè)早期發(fā)現(xiàn)異常。有肺部手術(shù)史或既往氣胸發(fā)作的孕婦,需增加胸部超聲檢查頻率。產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史,便于制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。
若出現(xiàn)尖銳胸痛伴呼吸急促、皮膚發(fā)紺等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能通過胸部X線鉛衣防護(hù)或CT確診,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。延遲治療可能導(dǎo)致胎兒缺氧,突發(fā)癥狀時(shí)切勿自行處理。
孕期需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙及粉塵。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于維持肺泡彈性。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕胸腔壓力,側(cè)臥姿勢(shì)比仰臥更利于呼吸。出現(xiàn)咳嗽時(shí)可用蜂蜜水緩解,持續(xù)干咳需排除肺部感染。建議記錄每日呼吸狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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