孕期膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、控制體重增長、定期產(chǎn)檢篩查、及時處理膽汁淤積等方式預(yù)防。孕期激素變化和飲食不當(dāng)可能誘發(fā)膽結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹疼痛、飯后腹脹等癥狀。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品。每日脂肪攝入量控制在總熱量25%以下,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。增加膳食纖維攝入,燕麥、西藍(lán)花等可促進(jìn)膽汁排泄。避免一次性大量進(jìn)食,采用少食多餐模式減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽。運(yùn)動可增強(qiáng)膽囊收縮功能,降低膽汁滯留風(fēng)險。注意避免仰臥運(yùn)動及腹部受壓動作,運(yùn)動前后充分補(bǔ)水。出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
孕期體重增長應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),每周增重不超過0.5公斤。體重過快增長會導(dǎo)致膽固醇代謝紊亂。通過飲食日記記錄攝入量,定期監(jiān)測體脂率。必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
孕中期起每4周進(jìn)行肝膽超聲檢查,重點關(guān)注膽囊壁厚度及膽汁透聲性。出現(xiàn)膽汁酸升高時需檢測肝功能。有膽結(jié)石家族史或妊娠期糖尿病者應(yīng)增加篩查頻率至每2周一次。
確診膽汁淤積時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。嚴(yán)重瘙癢癥狀可配合爐甘石洗劑外用,必要時短期使用地塞米松片控制炎癥。禁用苯巴比妥等可能影響胎兒的藥物。
孕期需保持每日2000毫升飲水量,晨起空腹飲用溫水刺激膽囊排空。選擇左側(cè)臥位睡眠減少子宮對膽管壓迫。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、陶土色大便等癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查超聲評估膽囊狀態(tài),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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