遠(yuǎn)離孕期胰腺炎需通過飲食調(diào)整、規(guī)律產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘發(fā)因素及適度運(yùn)動(dòng)等方式綜合預(yù)防。孕期胰腺炎可能與高脂飲食、膽道疾病、妊娠期高血壓等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可威脅母嬰安全。
減少高脂高糖食物攝入,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇蒸煮等低油烹飪方式。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于減少膽固醇吸收。少量多餐可減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食誘發(fā)胰酶異常分泌。
妊娠期每4周需進(jìn)行肝膽胰超聲檢查,尤其存在膽結(jié)石病史者。監(jiān)測血脂指標(biāo),血清甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)需干預(yù)。定期檢測血壓和尿蛋白,妊娠期高血壓患者發(fā)生胰腺炎概率較高。
合并膽道結(jié)石者應(yīng)在孕前處理,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊。高脂血癥孕婦需使用降脂藥物如非諾貝特膠囊,糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)控血糖。甲狀腺功能異常者需維持TSH在2.5mIU/L以下。
禁止飲酒,乙醇會直接損傷胰腺細(xì)胞。慎用噻嗪類利尿劑、雌激素等可能升高血脂的藥物。保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)重焦慮可能通過迷走神經(jīng)影響胰腺分泌功能。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等,可促進(jìn)脂代謝。避免仰臥運(yùn)動(dòng)以防子宮壓迫膽管。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),脫水可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī),疑似胰腺炎時(shí)應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液。日常可適量飲用薄荷茶緩解胃腸脹氣,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕腹腔壓力。建議每周記錄體重變化,體重增長過快者需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)在營養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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