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癌癥病人腳腫的原因

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癌癥病人腳腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓、藥物副作用或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。腳腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢腫脹，可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感或活動(dòng)受限。

1、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或放療損傷淋巴管時(shí)，可導(dǎo)致淋巴液回流障礙。此類腳腫多從足背開(kāi)始向上蔓延，皮膚增厚呈橘皮樣改變。治療需結(jié)合腫瘤控制方案，如遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米片，或進(jìn)行淋巴引流按摩。日常可抬高下肢減輕水腫。

2、低蛋白血癥

晚期癌癥患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低。血管內(nèi)膠體滲透壓下降會(huì)使液體滲入組織間隙，引發(fā)對(duì)稱性凹陷性水腫。需通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白注射液補(bǔ)充蛋白，同時(shí)增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。

3、深靜脈血栓

腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)或長(zhǎng)期臥床易形成下肢靜脈血栓。表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)腫脹伴壓痛，皮膚溫度升高。確診后需立即使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重時(shí)需植入下腔靜脈濾器?；颊邞?yīng)避免久坐久站，定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。

4、藥物副作用

化療藥物如紫杉醇注射液、靶向藥貝伐珠單抗注射液可能損傷血管內(nèi)皮或引發(fā)水鈉潴留。此類水腫多為輕度對(duì)稱性，停藥后可緩解。用藥期間需監(jiān)測(cè)體重變化，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用托拉塞米片利尿。

5、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈時(shí)，會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻。特征為進(jìn)行性加重的雙側(cè)水腫，可能伴隨腹水。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫部位，采用放療縮小腫瘤或放置血管支架。患者睡眠時(shí)可墊高臀部改善回流。

癌癥患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)每日測(cè)量腿圍并記錄變化，避免穿過(guò)緊的鞋襪。飲食需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少腌制食品攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，提示可能發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。家屬協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免按摩血栓風(fēng)險(xiǎn)部位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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