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癌癥病人腳腫怎么回事

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癌癥病人腳腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓、藥物副作用、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。可通過利尿消腫、補充蛋白、抗凝治療、調(diào)整用藥、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或放療損傷淋巴管時，會導(dǎo)致淋巴液積聚在組織間隙?；颊叱Ｒ娤轮前枷菪运[，可能伴隨皮膚增厚和色素沉著。治療需結(jié)合彈力襪壓迫、手法淋巴引流，嚴重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于減輕癥狀，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、低蛋白血癥

晚期癌癥患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。特征為雙側(cè)對稱性凹陷水腫，可能伴有腹水或胸腔積液。需通過靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合口服復(fù)方氨基酸膠囊補充營養(yǎng)，同時限制鈉鹽攝入。日?？蛇m量進食魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

3、深靜脈血栓

腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)或長期臥床易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腿腫伴疼痛、皮溫升高。確診需行血管超聲檢查，急性期需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可改用華法林鈉片。禁止按摩患肢以防血栓脫落，必要時需放置下腔靜脈濾器。

4、藥物副作用

化療藥物如紫杉醇注射液、靶向藥如貝伐珠單抗注射液可能引起毛細血管滲漏導(dǎo)致水腫。通常出現(xiàn)在用藥后2-3天，多伴有面部或手部腫脹。輕度水腫可通過抬高肢體緩解，嚴重時需調(diào)整用藥方案或聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。

5、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈時，會導(dǎo)致靜脈回流障礙性水腫。特征為進行性加重的雙側(cè)下肢腫脹，可能伴隨腹壁靜脈曲張。需通過CT評估壓迫程度，局部放療或使用注射用環(huán)磷酰胺縮小腫瘤體積，必要時行姑息性手術(shù)解除壓迫。

癌癥患者出現(xiàn)腳腫時應(yīng)每日測量腿圍并記錄變化，睡眠時墊高下肢促進回流。避免長時間站立或保持同一姿勢，穿著寬松鞋襪防止皮膚破損。飲食需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，限制腌制食品攝入。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生調(diào)整治療方案，定期復(fù)查血清白蛋白、D-二聚體等指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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