癌癥患者發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、藥物控制和就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱可能與感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、免疫功能低下或疾病進展等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免酒精或冰水刺激。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼,同時監(jiān)測體溫變化頻率。持續(xù)高熱需警惕感染性休克風(fēng)險。
保持室溫22-24℃并維持空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物。避免空調(diào)直吹或過度包裹,出汗后及時更換被褥防止著涼。骨髓抑制期患者需注意隔離防護。
每日飲水量建議達到2000毫升以上,可選用淡鹽水、口服補液鹽或椰子水。化療患者若出現(xiàn)嘔吐需小口頻服,合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制入量。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度發(fā)熱,粒細胞缺乏者禁用阿司匹林腸溶片。腫瘤熱可選用萘普生緩釋膠囊,但需排除感染因素。地塞米松注射液用于頑固性高熱需嚴格掌握適應(yīng)證。
體溫持續(xù)39℃超過24小時、伴隨寒戰(zhàn)或意識改變時需急診處理。血培養(yǎng)、降鈣素原檢測可明確感染源,中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時需立即使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
癌癥患者發(fā)熱期間應(yīng)記錄體溫曲線變化,觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等感染征象。治療期間保持高蛋白飲食如蒸蛋羹、鱈魚泥,避免進食生冷食物。適當進行床上踝泵運動促進血液循環(huán),但避免過度消耗體力。所有退熱措施實施后仍需定期復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。
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