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癌癥病人水腫是怎么回事

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癌癥病人水腫可能與低蛋白血癥、淋巴回流受阻、靜脈血栓、藥物副作用、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢腫脹、體重增加、皮膚緊繃等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充蛋白、利尿治療、穿戴壓力襪、調(diào)整藥物、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、低蛋白血癥

癌癥患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙。伴隨食欲減退、乏力等癥狀，需通過口服乳清蛋白粉或靜脈輸注人血白蛋白糾正。

2、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或放療后纖維化可阻塞淋巴管，典型表現(xiàn)為不對稱性下肢水腫。彈性繃帶包扎聯(lián)合手法淋巴引流可改善，晚期需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

3、靜脈血栓

高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成時，患肢會出現(xiàn)突發(fā)性腫脹伴疼痛。需使用那屈肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者植入下腔靜脈濾器。

4、藥物副作用

化療藥如紫杉醇注射液可引起毛細(xì)血管滲漏綜合征，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片導(dǎo)致水鈉潴留。需調(diào)整用藥方案并配合呋塞米片利尿。

5、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤壓迫下腔靜脈或腹膜后轉(zhuǎn)移灶浸潤輸尿管時，可分別引發(fā)雙下肢水腫或腎積水性水腫。姑息性放療或輸尿管支架置入可能有效。

癌癥水腫患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄四肢周徑，限制鈉鹽攝入至每日3克以下，睡眠時抬高患肢15-20厘米。選擇寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮膚，若出現(xiàn)呼吸困難或陰囊水腫等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)回流，注意觀察利尿劑使用后的電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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