拉屎肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,排便時因摩擦導(dǎo)致劇烈疼痛,可能伴有少量鮮血。通常因大便干硬、排便用力過度引起。建議使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴消炎。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時,排便壓迫痔核引發(fā)脹痛,可能伴隨肛門瘙癢和黏液分泌。久坐、便秘是常見誘因??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔核結(jié)扎術(shù)。避免辛辣刺激食物,定時做提肛運動。
肛門周圍皮下組織感染化膿,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴紅腫熱痛,排便時疼痛加劇。需手術(shù)切開引流,術(shù)后使用頭孢克肟分散片抗感染。發(fā)病與免疫力下降、肛腺阻塞有關(guān),術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時,炎癥波及直腸肛門區(qū)域,排便時出現(xiàn)灼痛感,常伴腹瀉、黏液膿血便。需口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,必要時用氫化可的松灌腸。避免乳制品和生冷食物刺激腸道。
排便時肛門肌肉不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致絞痛,常見于精神緊張或肛管手術(shù)后。溫水坐浴可放松肌肉,嚴(yán)重者需注射肉毒桿菌毒素。平時避免久蹲用力排便,練習(xí)深呼吸緩解焦慮。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;飲食上多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行使用強效止痛藥掩蓋病情。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛需優(yōu)先就診。
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