女性紅皮病型銀屑病在中醫(yī)中多屬血熱毒盛、血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)證,診斷需結(jié)合舌脈及全身癥狀辨證分型。中醫(yī)診斷主要依據(jù)皮損特點(diǎn)、舌象脈象及伴隨癥狀,常見證型有血熱證、血燥證、濕熱證、毒熱證、瘀血證等。
表現(xiàn)為全身皮膚潮紅灼熱,鱗屑多呈鮮紅色,伴口渴咽干、小便短赤。舌質(zhì)紅絳苔黃,脈弦數(shù)。多因外感風(fēng)熱或情志化火導(dǎo)致血分熱盛。治療以清熱涼血為主,可選用涼血消風(fēng)散加減,常用中藥包括水牛角濃縮粉、生地黃、牡丹皮等。外治可用青黛散麻油調(diào)敷。
皮損暗紅干燥,鱗屑細(xì)碎如糠秕,皮膚皸裂疼痛。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。多因久病陰血耗傷或熱毒傷陰所致。治宜養(yǎng)血潤燥,方選當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散,含當(dāng)歸、白芍、何首烏等??膳浜细什萦屯馔繚櫮w。
皮膚潮紅腫脹,滲出黃色滲液,鱗屑油膩。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。常因脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)或外感濕邪引發(fā)。治療需清熱利濕,方用萆薢滲濕湯加減,含黃柏、蒼術(shù)、土茯苓等。滲出明顯時(shí)可用苦參湯濕敷。
全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,伴高熱煩躁、淋巴結(jié)腫大。舌絳紫苔黃燥,脈洪大。多因熱毒熾盛、燔灼營血所致。急宜清熱解毒涼血,用清瘟敗毒飲加減,含石膏、知母、黃連等。危重時(shí)需中西醫(yī)結(jié)合救治。
皮損暗紫肥厚,鱗屑固著難脫,關(guān)節(jié)疼痛。舌暗有瘀斑,脈澀。多因病久入絡(luò)或治療不當(dāng)導(dǎo)致血瘀阻絡(luò)。治需活血化瘀通絡(luò),方選桃紅四物湯加味,含桃仁、紅花、雞血藤等??膳浜厦坊ㄡ樳荡谈纳凭植垦h(huán)。
中醫(yī)治療需根據(jù)證型動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥,急性期以清熱涼血為主,緩解期注重養(yǎng)血潤燥?;颊邞?yīng)避免辛辣發(fā)物,保持皮膚清潔濕潤,穿寬松棉質(zhì)衣物。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。皮損泛發(fā)或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。
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