導(dǎo)致肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,建議高危人群定期篩查并避免相關(guān)危險(xiǎn)因素。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,長期刺激可誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。被動(dòng)吸煙者罹患肺癌的概率也會(huì)顯著增加。戒煙是降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)最有效的干預(yù)措施。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)可通過呼吸道沉積在肺部,引發(fā)慢性炎癥和DNA損傷。從事相關(guān)行業(yè)者須做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
PM2.5等大氣污染物中含有苯并芘等強(qiáng)致癌物,長期吸入可導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞突變。室內(nèi)氡氣暴露也是明確的致癌因素,其衰變產(chǎn)生的α粒子能直接破壞肺組織DNA結(jié)構(gòu)。使用空氣凈化設(shè)備有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
存在EGFR、ALK等基因突變的個(gè)體對(duì)致癌物更敏感,家族中有肺癌患者的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群應(yīng)避免吸煙并加強(qiáng)早期篩查,基因檢測(cè)可輔助評(píng)估遺傳易感性。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥會(huì)造成肺組織反復(fù)損傷修復(fù),異常增生可能進(jìn)展為癌變。控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,包括嚴(yán)格戒煙、使用抽油煙機(jī)減少油煙吸入、佩戴口罩防護(hù)空氣污染、加強(qiáng)職業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)排毒等措施。40歲以上吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露史者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。日??蛇m量食用富含維生素A、C的深色蔬菜水果,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。
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