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膽汁性肝硬化可根治嗎

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膽汁性肝硬化通常無法根治，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。膽汁性肝硬化主要與原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相關(guān)，需長期藥物控制及生活方式干預(yù)。

膽汁性肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病，其病理特征為膽管損傷導(dǎo)致膽汁淤積，進(jìn)而引發(fā)肝纖維化及結(jié)節(jié)再生。目前醫(yī)學(xué)手段無法逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬化結(jié)構(gòu)，治療核心在于控制原發(fā)病、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁排泄，奧貝膽酸片能調(diào)節(jié)膽汁酸代謝；原發(fā)性硬化性膽管炎患者可能需要聯(lián)用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。若合并門靜脈高壓或肝功能衰竭，肝移植是終末期患者的有效選擇。

極少數(shù)早期病例在膽管梗阻解除后可能出現(xiàn)肝纖維化部分逆轉(zhuǎn)，如膽總管結(jié)石導(dǎo)致的繼發(fā)性膽汁性肝硬化，經(jīng)內(nèi)鏡取石術(shù)后肝功能可顯著改善。但此類情況需滿足膽管通暢性完全恢復(fù)、肝纖維化未達(dá)晚期等嚴(yán)格條件，且仍需持續(xù)監(jiān)測肝功能。

膽汁性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以防肌肉萎縮，優(yōu)先選擇魚類及豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行或游泳，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血清堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等膽汁淤積指標(biāo)，每6-12個月通過肝臟彈性成像評估纖維化程度。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用考來烯胺散結(jié)合紫外線照射治療，脂肪瀉患者需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊及維生素K1注射液。建議加入患者互助組織進(jìn)行心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法如數(shù)字連接測試。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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