膽汁性肝硬化不屬于絕癥,它是一種慢性進展性肝病,雖然無法徹底根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進展、緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
膽汁性肝硬化早期階段,患者可能無明顯不適,或僅出現(xiàn)乏力、皮膚瘙癢等非特異性癥狀。此時肝臟功能尚有一定代償能力,通過積極的生活方式干預(yù)和藥物治療,如使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進膽汁排泄,可以延緩肝纖維化的進程,保持相對穩(wěn)定的生活狀態(tài)。病情進入中期后,門靜脈高壓成為突出問題,可能伴隨食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進等并發(fā)癥。治療重點轉(zhuǎn)向防治并發(fā)癥,例如使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,預(yù)防靜脈破裂出血,或通過內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)處理已出現(xiàn)的曲張靜脈。對于此階段的患者,定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查至關(guān)重要。當(dāng)疾病進展至晚期,即失代償期,會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病等嚴重表現(xiàn)。治療更為復(fù)雜,需要綜合管理,例如使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑消除腹水,應(yīng)用乳果糖口服溶液預(yù)防和治療肝性腦病。如果條件允許,肝移植手術(shù)是終末期肝病最有效的治療方法,可以顯著延長患者生存期。
患者確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療,不可自行停藥或更改方案。日常生活中需保持良好心態(tài),保證充足休息,避免勞累和感染。飲食上應(yīng)遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的原則,選擇易消化的食物,若有腹水需限制鈉鹽攝入,若有肝性腦病前兆則需適當(dāng)控制蛋白攝入量。絕對禁酒,慎用對肝臟有損害的藥物,并定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療策略。
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