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肩胛骨骨折癥狀

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肩胛骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、骨擦音或骨擦感、伴隨神經(jīng)損傷表現(xiàn)等。肩胛骨骨折多由直接暴力或高處墜落傷引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。疼痛可能向頸部或上臂放射，患者常采取健側(cè)手臂托住患側(cè)肘部以減輕疼痛。早期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需排除內(nèi)臟損傷后才能用藥。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)上肢主動(dòng)抬舉困難，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。由于肩胛骨參與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折后會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、前屈等功能障礙。需用三角巾懸吊固定患肢，避免加重骨折移位。嚴(yán)重移位時(shí)可能出現(xiàn)方肩畸形。

3、腫脹淤血

骨折后48小時(shí)內(nèi)局部軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚可見淤青。這與骨折端出血及軟組織損傷有關(guān)。早期可冰敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征。

4、骨擦音或骨擦感

移動(dòng)患肢時(shí)可能聽到骨折斷端摩擦的骨擦音，或觸摸到異常活動(dòng)。此為骨折的特異性表現(xiàn)，但不應(yīng)刻意誘發(fā)檢查以免造成二次損傷。X線片可顯示骨折線及移位程度，復(fù)雜骨折需CT三維重建評(píng)估。

5、伴隨神經(jīng)損傷

若骨折波及肩胛上切跡可能損傷肩胛上神經(jīng)，表現(xiàn)為岡上肌、岡下肌無力。臂叢神經(jīng)損傷則會(huì)導(dǎo)致上肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。需進(jìn)行肌電圖檢查，必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。

肩胛骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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