肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔按摩有助于減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸不適者應(yīng)選擇塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練能防止關(guān)節(jié)粘連。每日進(jìn)行3-5組，每組10-15次，以輕微疼痛為限。疼痛緩解后逐步增加肩關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作幅度。鍛煉前后可配合熱敷，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性肩周炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液，能快速消炎止痛。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次，糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)能直接解除粘連，術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連，合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用該術(shù)式。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部保暖。建議攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛加重或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間需定期評(píng)估肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，綜合運(yùn)用多種方法可顯著縮短病程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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