頸椎病和肩周炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈等癥狀。肩周炎可能與肩部勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
頸椎病和肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)功能。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛消炎。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。紅外線照射能減輕肌肉痙攣和疼痛。牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病,可減輕神經(jīng)壓迫。中頻電刺激有助于改善肌肉功能。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
針灸取穴以頸肩部穴位為主,如風(fēng)池、肩井、天宗等。推拿按摩可松解粘連組織,改善活動(dòng)度。拔罐療法有助于祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)。中藥熏蒸可使用桂枝、紅花等藥材。內(nèi)服中藥如桂枝加葛根湯、獨(dú)活寄生湯等需辨證施治。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或頸椎人工間盤(pán)置換術(shù)。肩周炎關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的患者。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需與醫(yī)生充分溝通。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部懸空。適度進(jìn)行頸椎操和肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如米字操、爬墻運(yùn)動(dòng)等。注意頸肩部保暖,避免受涼??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。工作中定時(shí)休息,適當(dāng)活動(dòng)頸肩部。
頸椎病和肩周炎患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)肉等。保持規(guī)律作息,避免熬夜。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要盲目自行處理??祻?fù)期間可配合溫水浴緩解肌肉緊張。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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