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月經(jīng)量多、有血塊是什么原因

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月經(jīng)量多、有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經(jīng)過多，血塊多與經(jīng)血排出速度過快或凝血機(jī)制異常相關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素比例失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，出現(xiàn)大量經(jīng)血和暗紅色血塊。常見于青春期、圍絕經(jīng)期或服用緊急避孕藥后。建議通過性激素六項檢查評估，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合熱敷緩解腹痛。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并形成血塊，可能伴隨經(jīng)期延長和貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，必要時行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織干擾子宮收縮功能，使經(jīng)血滯留形成血塊，同時增加出血量。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血和痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或選擇宮腔鏡息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，排出大量鮮紅色血塊?？赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項和血小板計數(shù)，確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層會引起子宮增大和收縮乏力，經(jīng)血積聚形成巧克力樣血塊，常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測和磁共振可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需考慮促性腺激素釋放激素激動劑或子宮切除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和血液檢查。日常可使用暖水袋熱敷下腹部，穿著寬松衣物減少盆腔壓迫感。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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