髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響及上下樓梯困難。癥狀通常由髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引起，可能與過度運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷或先天發(fā)育異常有關(guān)。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)隱痛，久坐后站起或下蹲時(shí)加重。疼痛多與髕骨關(guān)節(jié)面軟骨局部剝脫有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
2、活動(dòng)彈響
屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲，源于髕骨軌跡異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦。彈響常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感，可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善。若合并半月板損傷需配合玻璃酸鈉注射液治療。
3、上下樓困難
髕骨壓力增大時(shí)癥狀顯著，下樓疼痛多重于上樓。這與髕股關(guān)節(jié)負(fù)荷分布異常相關(guān)，建議使用髕骨穩(wěn)定支具并避免登山機(jī)等器械訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)腫脹
晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為膝蓋周圍膨隆。需通過MRI鑒別是否合并滑膜增生，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致股內(nèi)側(cè)肌萎縮，進(jìn)一步加重髕骨移位?？祻?fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，配合微波理療促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，若疼痛持續(xù)超過兩周需及時(shí)至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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