腰扭了可以掛骨科或康復(fù)科,可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。腰扭傷若伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限或下肢麻木,可能與腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān)。醫(yī)生可能通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查明確損傷程度,并根據(jù)結(jié)果建議使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放復(fù)位。
康復(fù)科適合慢性腰扭傷或急性期后的功能恢復(fù)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或存在長(zhǎng)期姿勢(shì)不良,康復(fù)科會(huì)采用理療如超聲波、牽引,配合運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)核心肌群。常用藥物包括鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。
急性期應(yīng)臥床休息1-3天,避免彎腰提重物,局部可冷敷緩解腫脹。恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),久坐時(shí)使用護(hù)腰支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)大小便失禁需立即返診。
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