腰不舒服可以掛骨科、康復科或疼痛科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及軟組織相關疾病。腰椎間盤突出是腰痛的常見病因，表現(xiàn)為腰部鈍痛或下肢放射痛，可能伴隨麻木或肌力下降。骨質疏松導致的椎體壓縮性骨折也會引發(fā)腰痛，多見于老年人。醫(yī)生可能建議拍攝X光片或核磁共振檢查，確診后可開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
2、康復科
康復科適合慢性腰痛或術后恢復患者。腰肌勞損多因長期姿勢不良引起，表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動后加重?？祻椭委煱ǔ暡?、牽引等物理療法，配合核心肌群訓練。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時指導使用護腰支具。對于腰椎小關節(jié)紊亂，手法復位結合運動療法效果較好。
3、疼痛科
疼痛科針對不明原因或頑固性腰痛。帶狀皰疹后神經痛可能表現(xiàn)為單側腰部灼燒樣疼痛，需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經痛。復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者可能需要神經阻滯治療。醫(yī)生會通過疼痛評估量表判斷病情，嚴重者考慮植入脊髓電刺激器。
4、泌尿外科
突發(fā)性絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結石。腎結石移動時可引發(fā)腰部劇烈疼痛，向下腹放射，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會進行尿常規(guī)和B超檢查，確診后開具消旋山莨菪堿片解痙，配合排石顆粒促進結石排出。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、風濕免疫科
晨僵超過30分鐘且休息加重的腰痛需排查強直性脊柱炎。該病多見于青年男性，伴隨骶髂關節(jié)壓痛，HLA-B27檢測呈陽性。醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如阿達木單抗注射液用于中重度患者。定期康復鍛煉可延緩脊柱強直。
日常應避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性期可局部熱敷，但皮膚破損或腫脹時禁用。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，就診時詳細告知醫(yī)生。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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