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腰椎退行性變怎么治療

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腰椎退行性變可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎退行性變通常與年齡增長、長期勞損、椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療儀可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波對鈣化韌帶具有松解作用。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)根，硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化。急性發(fā)作期可短期使用地奧司明片消除神經(jīng)根水腫。

4、中醫(yī)理療

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主配合電針刺激，推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，艾灸腎俞穴及命門穴可溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀治療適用于韌帶鈣化病例。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，不穩(wěn)定節(jié)段需配合椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎屈曲位。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，BMI超過24需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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