滿(mǎn)口牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、糖尿病、頜骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)牙周治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒移位等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法清潔,并定期復(fù)查。
全身性骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏等因素相關(guān),常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。除牙齒松動(dòng)外,可能伴有腰背疼痛、身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議增加日照和承重運(yùn)動(dòng)。
頜面部受到撞擊或長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致多顆牙齒松動(dòng),常伴有牙齦撕裂或牙折。急性期需進(jìn)行牙齒固定術(shù),使用鈦合金牙周夾板穩(wěn)定患牙,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?;謴?fù)期避免咀嚼硬物,定期拍攝X線(xiàn)監(jiān)測(cè)牙周愈合情況。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)加重牙周組織炎癥,與微血管病變和免疫功能下降有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在口干、齲齒增多等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片,并加強(qiáng)口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)理,每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
頜骨囊腫或惡性腫瘤可能破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致進(jìn)行性牙齒松動(dòng),可能伴隨面部麻木、腫塊等癥狀。需通過(guò)CBCT檢查確診,良性病變行刮治術(shù),惡性需聯(lián)合放化療。術(shù)后可能需種植修復(fù),使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進(jìn)骨再生。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向刷牙。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴隨牙齦溢膿、夜間痛等癥狀時(shí),須立即就診口腔頜面外科。妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前口腔檢查,兒童青少年應(yīng)定期進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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