牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦和牙槽骨萎縮。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液有助于控制炎癥。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)伴疼痛。需拍攝牙片判斷損傷程度,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,完全脫位需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行牙再植術(shù)。外傷后避免用患牙咀嚼,使用冰敷減輕腫脹。
全身性骨質(zhì)疏松會(huì)影響頜骨密度,導(dǎo)致牙齒支撐力下降。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,可能伴有腰背疼痛、身高變矮等全身癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
孕婦激素水平變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,易發(fā)生牙齦增生和牙齒松動(dòng)。表現(xiàn)為牙齦呈深紅色、質(zhì)地松軟,刷牙時(shí)易出血。建議使用軟毛牙刷,用生理鹽水漱口,產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。嚴(yán)重者可短期使用復(fù)方氯己定含漱液。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫牙根可能導(dǎo)致牙齒異常松動(dòng),常伴隨頜骨膨隆、麻木感。需通過(guò)CBCT檢查確診,良性腫瘤行刮治術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并配合放療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免過(guò)硬食物刺激手術(shù)區(qū)域。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)處理。骨質(zhì)疏松患者需增加日照時(shí)間,外傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷。孕婦可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,腫瘤術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練。長(zhǎng)期牙齒松動(dòng)未改善者,建議到口腔頜面外科詳細(xì)排查病因。
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