前面牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于輕度松動的牙齒,通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙連接固定。需配合牙周基礎(chǔ)治療,避免咀嚼硬物。固定后每3個月復(fù)查牙周狀況,維持時間可達(dá)1-2年。
針對牙周炎導(dǎo)致的松動,需清除齦下結(jié)石和感染牙骨質(zhì)??赡苈?lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,治療后牙周袋深度可減少2-4毫米,松動度改善明顯。
當(dāng)牙髓壞死引發(fā)根尖炎癥時,需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。完成治療后建議全冠修復(fù),避免牙體折裂。成功率可達(dá)85%以上,能保留天然牙5-10年。
三度松動無法保留的患牙,拔牙3個月后植入純鈦種植體。骨結(jié)合期需4-6個月,期間佩戴臨時義齒。種植牙咬合功能恢復(fù)達(dá)天然牙90%以上,10年存留率超過95%。
適用于外傷嵌入性脫位的年輕恒牙,用鎳鈦弓絲施加25-50g輕力牽引2-4周。需拍攝CBCT監(jiān)測牙髓活力,成功率約70%。治療后需長期隨訪觀察根尖發(fā)育情況。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。每餐后用牙線清理鄰面,定期使用沖牙器清潔齦溝。避免用門牙啃咬堅果等硬物,戒煙控制牙周炎進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時就診。骨質(zhì)疏松患者需檢測血清維生素D水平,必要時補(bǔ)充鈣劑和雙膦酸鹽類藥物。
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