子宮卵巢檢查主要包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、腫瘤標志物檢查、宮腔鏡檢查等方法。具體檢查方式需根據(jù)個體癥狀和醫(yī)生建議選擇。
婦科檢查是基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過觸診和外陰檢查初步判斷子宮卵巢是否存在異常。檢查時需暴露會陰部,醫(yī)生會使用窺陰器觀察陰道和宮頸情況,同時進行雙合診或三合診評估子宮位置、大小、活動度以及附件區(qū)有無包塊。該檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見問題,但對早期病變敏感性有限。
超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈,經(jīng)陰道超聲則無需憋尿且圖像更清晰。超聲能準確測量子宮大小、內(nèi)膜厚度,觀察卵巢形態(tài)、卵泡數(shù)量,識別囊腫、肌瘤等占位性病變。彩色多普勒超聲還能評估血流信號,輔助判斷腫瘤性質(zhì)。該檢查無輻射、可重復(fù)進行。
通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕激素等生殖激素水平,可評估卵巢功能狀態(tài)。月經(jīng)周期不同時期激素水平變化有差異,通常建議在月經(jīng)第2-4天檢測基礎(chǔ)激素水平??姑缋展芗に貦z測能反映卵巢儲備功能,對不孕癥評估尤為重要。激素檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
CA125、HE4等腫瘤標志物檢測有助于卵巢腫瘤的篩查和監(jiān)測。CA125升高可能提示卵巢上皮性腫瘤,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也會導(dǎo)致其輕度升高。HE4特異性較高,常與CA125聯(lián)合使用提高診斷準確性。腫瘤標志物異常需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步確認。
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉、粘連、畸形等病變,同時能進行活檢或治療操作。檢查需擴張宮頸置入鏡體,可能引起輕微不適。腹腔鏡則可全面觀察盆腔臟器,明確卵巢腫塊性質(zhì),評估子宮內(nèi)膜異位癥程度,必要時可同期手術(shù)治療。這兩種檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴格掌握適應(yīng)證。
建議每年進行一次常規(guī)婦科檢查,月經(jīng)異常、不孕、絕經(jīng)后出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前避免性生活、陰道灌洗,經(jīng)期不宜進行侵入性檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維護生殖系統(tǒng)健康,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能對卵巢功能有保護作用。出現(xiàn)下腹痛、異常陰道流血等癥狀需盡早就診。
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