檢查卵巢是否正??赏ㄟ^(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查、腹腔鏡檢查等方式進(jìn)行。卵巢功能異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查項(xiàng)目。
通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估卵巢大小、形態(tài)及壓痛情況。醫(yī)生觸診可初步判斷是否存在卵巢囊腫、炎癥或腫瘤,若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大或質(zhì)地異常,需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,排空膀胱后取膀胱截石位。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu),測(cè)量卵泡數(shù)量及大小,鑒別生理性囊腫與病理性腫塊。多普勒超聲可觀(guān)察血流信號(hào),輔助判斷腫瘤性質(zhì)。建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù),評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能,重點(diǎn)關(guān)注促卵泡激素、抗繆勒管激素水平。月經(jīng)第2-4天檢測(cè)FSH值超過(guò)10IU/L提示卵巢功能減退,AMH低于1.1ng/ml可能預(yù)示卵巢早衰。需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
CA125、HE4等標(biāo)志物有助于卵巢腫瘤篩查,但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125升高。建議聯(lián)合ROMA指數(shù)評(píng)估惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),異常升高者需結(jié)合影像學(xué)檢查排除病變。
對(duì)于超聲難以明確的卵巢病變,腹腔鏡可直觀(guān)觀(guān)察卵巢表面及盆腔情況,同時(shí)進(jìn)行活檢或病灶切除。適用于疑似子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤或不明原因不孕的患者,屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖影響卵巢功能。35歲以上女性可每年進(jìn)行婦科超聲和激素檢查,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常陰道出血或下腹疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10有助于卵巢健康。
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