中老年人手麻的原因主要有頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中、腕管綜合征以及末梢神經(jīng)炎等。

一、頸椎病

頸椎病是中老年人手麻的常見(jiàn)原因，尤其與頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生有關(guān)。當(dāng)頸椎的病變結(jié)構(gòu)壓迫到支配手臂的神經(jīng)根時(shí)，就可能引發(fā)從頸部、肩部放射至手部的麻木感，有時(shí)還伴有頸肩部酸痛、上肢無(wú)力。這種情況下的治療除了注意休息、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭外，常需要遵醫(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、物理治療，或使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解疼痛和炎癥。

二、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會(huì)損害周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。其典型表現(xiàn)就是四肢末端，尤其是雙手和雙腳，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的麻木、刺痛或感覺(jué)減退，感覺(jué)像戴了手套或穿了襪子?？刂蒲鞘歉?，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片，并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。針對(duì)神經(jīng)癥狀，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如依帕司他片、硫辛酸膠囊。

三、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，是導(dǎo)致急性手麻的重要原因。當(dāng)大腦中控制感覺(jué)的區(qū)域因血管堵塞或出血而受損時(shí)，可引起對(duì)側(cè)身體的感覺(jué)異常，表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)手臂、腿部或面部麻木、無(wú)力。這屬于急癥，常伴有口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊等癥狀。一旦出現(xiàn)，必須立即就醫(yī)。治療取決于卒中類(lèi)型，可能涉及溶栓、取栓、控制血壓、抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是由于手腕部的腕管結(jié)構(gòu)狹窄，壓迫了從中穿行的正中神經(jīng)所致。常見(jiàn)于需要重復(fù)手腕活動(dòng)或勞損的中老年人。典型癥狀是拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)靠近拇指一側(cè)的麻木、疼痛，夜間或手腕活動(dòng)后加重，有時(shí)會(huì)有手部無(wú)力、握物不穩(wěn)。初期可通過(guò)休息、佩戴護(hù)腕、局部熱敷或冷敷緩解。若癥狀持續(xù)，可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉注射或口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮腕管松解手術(shù)。

五、末梢神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)炎是指肢體遠(yuǎn)端神經(jīng)的炎癥或變性，可由多種原因引起。除了前述的糖尿病，藥物副作用如某些化療藥、酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏特別是B族維生素缺乏、感染或自身免疫性疾病都可能導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為雙手和雙腳對(duì)稱(chēng)性的麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)過(guò)敏。治療需針對(duì)病因，如戒酒、補(bǔ)充B族維生素如維生素B12片、復(fù)合維生素B片、治療原發(fā)感染或免疫性疾病。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺注射液也常被使用。

中老年人若出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的手麻，特別是伴有其他癥狀如無(wú)力、疼痛、頭暈時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免頸部及手腕過(guò)度勞損，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，均衡飲食，保證充足的B族維生素?cái)z入，并適度進(jìn)行手部及頸部的放松活動(dòng)，這些都有助于預(yù)防和緩解手麻癥狀。