乳腺簇狀鈣化是指乳腺組織中出現(xiàn)的成簇分布的鈣鹽沉積,需結(jié)合影像學特征判斷性質(zhì),可能由良性病變或乳腺癌引起。乳腺簇狀鈣化的性質(zhì)主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng)性改變,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感。簇狀鈣化在乳腺增生中多為粗大、散在分布,可通過乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺炎多因乳汁淤積或細菌感染導(dǎo)致,急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛,慢性炎癥可遺留細小鈣化灶。簇狀鈣化在炎癥中常伴隨導(dǎo)管扭曲,需配合血常規(guī)檢查判斷。治療需徹底抗感染,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
乳腺導(dǎo)管擴張癥是導(dǎo)管分泌物滯留引發(fā)的慢性炎癥,好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性,鈣化多沿導(dǎo)管走行分布??赡馨殡S乳頭溢液、乳房燒灼感,需通過乳管鏡或磁共振進一步評估。輕度病例可觀察隨訪,癥狀明顯者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,鈣化通常呈粗大顆粒狀或爆米花樣,與簇狀微鈣化不同。腫瘤質(zhì)地光滑活動,生長緩慢,超聲檢查可見完整包膜。直徑超過3厘米或生長迅速時建議手術(shù)切除,常用術(shù)式為真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
乳腺癌相關(guān)的簇狀鈣化具有典型惡性特征,如細小多形性、線樣分支狀排列,可能伴隨腫塊或皮膚凹陷。鉬靶檢查中鈣化密度不均、成簇數(shù)量超過5枚/平方厘米時需高度警惕。確診需穿刺活檢,根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合化療、靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺簇狀鈣化后應(yīng)完善影像學檢查評估BI-RADS分級,2-3類可定期復(fù)查,4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。日常避免乳房擠壓,選擇無鋼圈內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,高風險人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少乳腺疾病發(fā)生概率。
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