乳腺結(jié)節(jié)鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,可能由良性病變或惡性病變引起。乳腺結(jié)節(jié)鈣化主要通過乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn),具體性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查判斷。
乳腺結(jié)節(jié)鈣化在影像學(xué)上可分為粗大鈣化和微小鈣化兩種類型。粗大鈣化通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的點(diǎn)狀或斑片狀高密度影,多見于乳腺良性病變?nèi)缋w維腺瘤、乳腺囊腫或陳舊性損傷后的鈣鹽沉積。這類鈣化往往分布稀疏,直徑超過0.5毫米,臨床隨訪觀察即可。微小鈣化則呈現(xiàn)為細(xì)沙樣、簇狀分布的針尖樣高密度影,直徑多小于0.5毫米,尤其當(dāng)呈現(xiàn)線樣分支狀或密集簇狀排列時,可能與導(dǎo)管原位癌等惡性病變相關(guān)。影像科醫(yī)生會根據(jù)鈣化的形態(tài)、密度、分布等特征進(jìn)行BI-RADS分類,為臨床處理提供依據(jù)。
部分特殊類型的鈣化需要警惕惡性可能。多形性鈣化表現(xiàn)為形態(tài)大小不一的高密度影,成簇分布時常提示惡性病變。導(dǎo)管樣分布的細(xì)小鈣化可能沿著乳腺導(dǎo)管走行,與導(dǎo)管內(nèi)癌變相關(guān)。動態(tài)增強(qiáng)MRI檢查有助于判斷鈣化灶的血供情況,惡性鈣化多表現(xiàn)為快速強(qiáng)化和快進(jìn)快出特征。對于可疑惡性鈣化,需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)的單純鈣化若無伴隨腫塊,多數(shù)屬于退行性改變。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化者定期進(jìn)行乳腺??茩z查,40歲以上女性每年接受一次乳腺X線篩查。日常注意保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,選擇合適內(nèi)衣減少乳腺壓迫。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等伴隨癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行按摩或熱敷鈣化區(qū)域。
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