大便肛門疼出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、直腸息肉等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水量在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,以免加重肛門局部充血。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干肛門周圍皮膚,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)肛裂和痔瘡引起的疼痛出血有較好緩解作用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹,具有消炎止痛作用。對(duì)于肛裂患者,可使用硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門括約肌。使用前需清潔肛門,涂抹藥物后建議臥床休息30分鐘以促進(jìn)藥物發(fā)揮作用。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔瘡充血。對(duì)于疼痛明顯者,可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。腸道炎癥患者可能需要美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。直腸息肉通常需要腸鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)治療后需保持肛門清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肛門括約肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免肛門局部摩擦。如出血量多、疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況,飲食上逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。
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