咳嗽持續(xù)2-3周以上需警惕肺結(jié)核可能。肺結(jié)核的典型咳嗽多表現(xiàn)為慢性干咳或少量黏痰,常伴隨午后低熱、盜汗、體重減輕等癥狀。
肺結(jié)核的咳嗽與其他呼吸道感染不同,普通感冒咳嗽通常1-2周內(nèi)緩解,而肺結(jié)核咳嗽持續(xù)時間更長且逐漸加重。早期可能僅表現(xiàn)為輕微刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰中帶血或胸痛。部分患者咳嗽癥狀在夜間或清晨更為明顯,這與結(jié)核分枝桿菌的活動特點有關(guān)。長期咳嗽會損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽反射敏感性增加,形成惡性循環(huán)。當(dāng)咳嗽伴隨持續(xù)低熱、乏力等全身癥狀時,結(jié)核感染的可能性顯著升高。
肺結(jié)核的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢測。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)典型的上肺野浸潤影、空洞等病變,痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌素試驗有助于確診。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測結(jié)核分枝桿菌及其耐藥性。對于高度疑似病例,必要時可通過支氣管鏡獲取深部痰液或組織標(biāo)本。早期診斷和規(guī)范治療對阻斷疾病傳播至關(guān)重要。
預(yù)防肺結(jié)核需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核療程。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時接受預(yù)防性治療。疫苗接種對兒童結(jié)核性腦膜炎等重癥有一定保護(hù)作用。
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