小兒心率和呼吸頻率的正常范圍因年齡不同而有所差異,新生兒心率通常為120-140次/分,呼吸頻率為40-60次/分;1歲以下嬰兒心率為110-130次/分,呼吸頻率為30-40次/分;1-3歲幼兒心率為100-120次/分,呼吸頻率為25-35次/分;3-7歲兒童心率為80-100次/分,呼吸頻率為20-30次/分;7歲以上兒童心率接近成人水平,為70-90次/分,呼吸頻率為18-25次/分。
新生兒時(shí)期心率和呼吸頻率較高,這與心臟發(fā)育不完善、代謝旺盛有關(guān),安靜睡眠時(shí)心率可能降至100次/分左右,哭鬧時(shí)可達(dá)160次/分以上。嬰兒期隨著心臟逐漸發(fā)育成熟,心率會(huì)緩慢下降,但呼吸仍較成人快,這與胸廓發(fā)育特點(diǎn)相關(guān)。幼兒期心肺功能進(jìn)一步完善,心率和呼吸頻率繼續(xù)降低,活動(dòng)后心率增快幅度較嬰兒期減小。學(xué)齡前兒童心肺功能接近成人水平,但運(yùn)動(dòng)耐量仍較低,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心率可達(dá)140-160次/分。學(xué)齡期兒童心率和呼吸頻率基本穩(wěn)定,但青春期前仍會(huì)有輕微波動(dòng)。測量心率時(shí)應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,使用聽診器或觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)1分鐘。呼吸頻率觀察胸廓起伏,計(jì)數(shù)1分鐘完整呼吸周期。異常情況包括持續(xù)心率超過正常上限20次以上、呼吸頻率持續(xù)增快伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征等。
家長應(yīng)掌握正確測量方法,選擇孩子安靜、清醒時(shí)測量,避免剛進(jìn)食或哭鬧后立即測量。日常注意觀察孩子面色、口唇顏色及活動(dòng)耐力變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、心率明顯增快或減慢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適宜室溫,避免過度包裹導(dǎo)致散熱不暢。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測量。定期進(jìn)行兒童保健檢查,記錄生長發(fā)育曲線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常趨勢。對于早產(chǎn)兒或有先天性心臟病病史的兒童,需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。
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