大便拉不出來可通過調整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物。
適度運動能刺激腸道蠕動,建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。久坐人群可每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部促進腸蠕動。孕婦或行動不便者可選擇床上抬腿運動。
沿結腸走向進行順時針腹部按摩,每次10-15分鐘,力度以能觸及腸管為宜。按摩前可熱敷腹部放松肌肉,配合腹式呼吸效果更佳。注意避開飯后1小時內進行。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒不宜長期使用。合并腸易激綜合征者可考慮匹維溴銨片調節(jié)腸道功能。
對于糞便嵌頓患者,可在醫(yī)護人員指導下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。居家操作需嚴格消毒,灌腸液溫度保持在37℃左右。嚴重腹脹或腸梗阻患者禁用該方法。
長期便秘患者需建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁,排便時避免過度用力。可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。日常可練習提肛運動增強盆底肌力量,保持良好心態(tài)有助于改善腸道功能。
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