上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位發(fā)生的出血,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀,可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起。
上消化道出血的常見原因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及食管賁門黏膜撕裂綜合征。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血或黑便。食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門靜脈高壓相關,出血量大且易反復,常伴隨嘔血、休克等癥狀。急性胃黏膜病變通常由應激、酒精或藥物刺激導致,出血量較少但范圍廣泛。胃癌引起的出血多為慢性隱匿性,可能伴隨體重下降、貧血。食管賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐引發(fā),出血量較少但可能反復。
出現(xiàn)上消化道出血癥狀時,應立即禁食并臥床休息,避免劇烈活動加重出血??蓵簳r采取側臥位防止誤吸,同時記錄嘔血或黑便的性狀、量及頻率。日常需避免飲酒、辛辣食物及非甾體抗炎藥,規(guī)律飲食并控制幽門螺桿菌感染風險。若出血量大或持續(xù)不緩解,須緊急就醫(yī)接受內鏡檢查或止血治療,長期患者需定期復查胃鏡并遵醫(yī)囑調整用藥。
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