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上消化道出血是怎么引起的

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上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。上消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性上腹痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。出血嚴重時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引起，常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血?；颊呖赡苡懈握啤⒅┲腽氲雀斡不w征。急性期需禁食，使用注射用生長抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變與應(yīng)激、酒精、藥物刺激等因素相關(guān)，胃黏膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛或淺潰瘍?；颊呖赡苡猩细闺[痛、惡心等癥狀。治療需停用損傷因素，使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃黏膜藥物，嚴重出血需內(nèi)鏡干預(yù)。

4、胃癌

胃癌引起的出血多為慢性隱匿性，可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，早期可行手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療，可使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。

5、食管賁門黏膜撕裂綜合征

食管賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂，表現(xiàn)為嘔吐后嘔血。輕癥可自愈，嚴重者需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片止血，必要時內(nèi)鏡下鈦夾封閉或電凝治療。預(yù)防需避免暴飲暴食和過度飲酒。

上消化道出血患者急性期需絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后逐漸過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息。定期復(fù)查胃鏡，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時就醫(yī)。合并肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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