腎及輸尿管結石的主要癥狀包括腰部或側腹部劇烈疼痛、血尿、排尿困難等。腎及輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要由尿液中礦物質結晶沉積形成,可能因代謝異常、尿路梗阻、感染等因素誘發(fā)。
結石移動或阻塞輸尿管時,可引發(fā)突發(fā)性腰部或側腹部刀割樣疼痛,稱為腎絞痛。疼痛常向會陰部放射,伴隨大汗、惡心嘔吐。發(fā)作時可通過熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,必要時需體外沖擊波碎石治療。
結石摩擦尿路黏膜會導致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水色或茶色。血尿程度與結石表面粗糙度相關,可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,并需排查是否合并尿路感染。
結石堵塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細、膀胱區(qū)脹痛等癥狀。若合并感染會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛,嚴重時導致腎積水。需通過泌尿系超聲定位結石,醫(yī)生可能使用坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,或采用輸尿管鏡鈥激光碎石術解除梗阻。
繼發(fā)尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過38攝氏度,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時處理原發(fā)結石病灶。
部分體積較小的結石可能長期無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。但此類結石仍有增大或移動風險,建議定期復查泌尿系CT。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動促進結石排出。
預防結石復發(fā)需調整飲食結構,減少動物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,每日飲水均勻分配至全天。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時就診泌尿外科,避免盲目服用排石藥物。術后患者需每半年復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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