輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部或腹部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或阻塞時(shí)可引發(fā)一系列癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛通常為突發(fā)性劇烈絞痛,多位于患側(cè)腰部或腹部,可向會(huì)陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān),活動(dòng)或體位改變可能加重疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。部分患者疼痛呈間歇性,與結(jié)石移動(dòng)有關(guān)。
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能損傷黏膜導(dǎo)致血尿,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。血尿程度與黏膜損傷程度相關(guān),通常在劇烈活動(dòng)或排尿后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿而無(wú)明顯肉眼血尿。
結(jié)石位于輸尿管下端靠近膀胱處時(shí),可能刺激膀胱或阻塞尿流導(dǎo)致排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷、排尿費(fèi)力等癥狀。嚴(yán)重梗阻時(shí)可出現(xiàn)尿潴留,表現(xiàn)為膀胱脹滿但無(wú)法排尿。
輸尿管結(jié)石引起的劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐。這種癥狀在疼痛劇烈時(shí)更為明顯,可能被誤認(rèn)為胃腸道疾病。部分患者可能因反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
結(jié)石刺激輸尿管或膀胱黏膜可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,有急迫排尿感但排尿后仍感不適。這些癥狀在結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)更為常見(jiàn)。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力等,減少鈉鹽攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳躍可能有助于小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療等方案。
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