感染結(jié)核分枝桿菌不一定會(huì)發(fā)展為肺結(jié)核。是否發(fā)病取決于細(xì)菌毒力、感染者免疫狀態(tài)以及是否接受規(guī)范治療等因素。
結(jié)核分枝桿菌感染后，約5-10%的感染者會(huì)在其一生中發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。健康成年人感染后，免疫系統(tǒng)通常能將細(xì)菌控制在潛伏狀態(tài)，此時(shí)無(wú)傳染性且不出現(xiàn)癥狀，稱為潛伏性結(jié)核感染。這類人群僅需定期隨訪，或在醫(yī)生評(píng)估后接受預(yù)防性治療。兒童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力較弱群體，發(fā)病概率可能增高。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙等因素也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)感染者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、夜間盜汗、體重下降等癥狀時(shí)，可能提示結(jié)核分枝桿菌突破免疫防御，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)活動(dòng)性病灶。此時(shí)需通過(guò)痰涂片檢查、胸部影像學(xué)檢查等明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵循6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不規(guī)范治療可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核病，顯著增加治療難度。
建議結(jié)核分枝桿菌感染者保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)呼吸道癥狀超過(guò)2周時(shí)，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)排查。潛伏性結(jié)核感染者在醫(yī)生指導(dǎo)下接受預(yù)防性治療，可降低80%以上的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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