結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性具有傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播。結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性提示體內(nèi)存在活動(dòng)性結(jié)核感染,需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性的傳染性取決于細(xì)菌排出量。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。開放性肺結(jié)核患者的傳染性較強(qiáng),痰涂片陽(yáng)性的患者傳染性高于僅培養(yǎng)陽(yáng)性的患者。與患者密切接觸的家庭成員、同事等屬于高危人群。
部分結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性患者可能處于潛伏感染狀態(tài),此時(shí)細(xì)菌處于休眠期,不具有傳染性。但潛伏感染者可能在免疫力下降時(shí)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。HIV感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等免疫力低下人群更易被傳染。
確診結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需單獨(dú)居住,保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩避免飛沫傳播。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免去人群密集場(chǎng)所。完成全程治療后需復(fù)查痰培養(yǎng)確認(rèn)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰。
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