重性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等類型。這些疾病通常具有癥狀嚴(yán)重、社會功能損害明顯等特點(diǎn),需及時就醫(yī)干預(yù)。
精神分裂癥以思維紊亂、幻覺妄想為核心表現(xiàn),可能與遺傳因素、腦內(nèi)多巴胺功能異常有關(guān)。患者常出現(xiàn)被害妄想、言語邏輯混亂等癥狀,需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。
雙相情感障礙特征為躁狂與抑郁交替發(fā)作,發(fā)病與生物節(jié)律失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多,抑郁期出現(xiàn)持續(xù)情緒低落。治療需采用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,結(jié)合認(rèn)知行為療法。
偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)性妄想為主要癥狀,患者對虛構(gòu)威脅堅信不疑。發(fā)病可能與人格基礎(chǔ)、應(yīng)激事件誘發(fā)有關(guān)。需使用喹硫平片、齊拉西酮膠囊等藥物控制妄想癥狀,同時進(jìn)行支持性心理治療改善社會功能。
癲癇發(fā)作可導(dǎo)致短暫或持久的精神異常,表現(xiàn)為意識模糊、攻擊行為等。治療需優(yōu)先控制癲癇發(fā)作,使用左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,精神癥狀明顯時可短期聯(lián)用奧沙西泮片。
智力低下患者易合并沖動行為、情緒不穩(wěn)等精神癥狀,與腦發(fā)育異常相關(guān)。干預(yù)需個體化制定行為矯正計劃,嚴(yán)重癥狀可謹(jǐn)慎使用小劑量奮乃靜片、硫必利片等藥物。
重性精神病患者需堅持長期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助做好藥物管理并定期復(fù)診。日常保持規(guī)律作息,避免精神刺激,適當(dāng)參與社交活動有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)癥狀波動時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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