重性精神病一般是指精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病等嚴重精神障礙,患者通常存在認知、情感、行為等多方面功能損害,需長期規(guī)范治療。
精神分裂癥可能與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等抗精神病藥物,結(jié)合心理社會康復訓練。雙相情感障礙以情緒極端波動為特征,躁狂期出現(xiàn)精力過剩、睡眠減少,抑郁期表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失,常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑。偏執(zhí)性精神病患者存在系統(tǒng)性妄想,如被害妄想或嫉妒妄想,但其他認知功能相對保留,治療以抗精神病藥物為主,如帕利哌酮緩釋片、氟哌啶醇片等。
患者需定期復診評估病情,家屬應協(xié)助監(jiān)督服藥并觀察藥物不良反應。保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性飲品,適當參與社交活動有助于功能恢復。社區(qū)可提供職業(yè)訓練和心理支持服務,幫助患者逐步回歸社會。若出現(xiàn)自傷自殺傾向或癥狀急劇加重,須立即聯(lián)系精神科急診干預。
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