C3/4、C4/5、C5/6椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常與頸椎退行性變、長期勞損、外傷、不良姿勢、遺傳等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬度適中的床墊,避免高枕頭。頸部可用毛巾卷支撐生理曲度,減少低頭動作。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量從3-5公斤開始調(diào)整。紅外線照射有助于松弛頸部肌肉,每日1-2次。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌群,每周2-3次。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,水溫控制在40-45攝氏度。
經(jīng)前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫脊髓病例,術(shù)后需佩戴頸托4-6周。頸椎人工間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度,適合年輕患者。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約2-3個(gè)月。
日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動。睡眠時(shí)選擇高度8-12厘米的護(hù)頸枕,避免側(cè)睡壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。冬季注意頸部保暖,可佩戴圍巾防止受涼。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn),需立即就醫(yī)評估。
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